QUE FAIRE EN CAS D'URGENCE OPHTALMO À LILLE ?
HORS DES HORAIRES D’OUVERTURE
Allez aux urgences ophtalmologiques du CHU de Lille ouvertes 7j/7 et 24h/24.
URGENCE OPHTALMO À LILLE
Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez-vous aux horaires d’ouverture du cabinet d'ophtalmologie, du lundi au vendredi de 8h à 12h et de 13h30 à 17h, afin de vous éviter toute perte de temps et de chance en cas de pathologie oculaire urgente.
Nous recevons toutes les urgences ophtalmologiques sans critères de sélection :
quel que soit votre âge, que vous ayez un problème oculaire grave ou non, que vous ayez une pathologie ophtalmologique médicale ou chirurgicale, que vous soyez déjà suivi dans notre cabinet d'ophtalmologie ou non, que vous soyez adressé par un médecin ou non.
Qu’il s’agisse de pathologies ophtalmologiques bénignes telles que l’hémorragie sous-conjonctivale, le corps étranger, la conjonctivite, le chalazion, l'orgelet, ou de problèmes oculaires plus graves comme le zona ophtalmique, l’herpès oculaire, l’abcès de cornée, le glaucome aigu, le décollement de rétine, l'occlusion veineuse, la DMLA exsudative, qui nécessitent une prise en charge immédiate pour préserver la vision.
Les principaux motifs de consultation en urgence sont :
la baisse de vue brutale, la douleur intense d'un l'œil, la rougeur persistante d'un l'œil.
HÉMORRAGIE SOUS CONJONCTIVALE
L'hémorragie sous conjonctivale désigne une plage de sang rouge vif sous la conjonctive : le blanc de l’œil devient rouge.
Elle est liée au saignement d’un vaisseau de la conjonctive, lié à un frottement oculaire associé à une fragilité capillaire.
Aucun examen et aucun traitement n’est nécessaire, le sang va disparaître en 2 semaines.
LES CAUSES PEUVENT ÊTRE :
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un pic d’hypertension artérielle,
un pic d’hyperpression veineuse,
(effort de poussée, quinte de toux, éternuement, vomissement, soulever, pousser, se pencher),
un traitement antiagrégant ou anticoagulant,
un trouble de la coagulation, un traumatisme.
CORPS ÉTRANGER
Le corps étranger dans l'œil est un motif extrêmement fréquent de consultation en ophtalmologie car il est responsable de douleurs insupportables à chaque clignement, battement, frottement de la paupière contre la cornée.
L’ablation du corps étranger est un geste simple réalisé au cabinet d'ophtalmologie en consultation après anesthésie locale par collyres.
L’ablation du corps étranger est indispensable pour soulager les douleurs et éviter l’infection.
CONJONCTIVITE
La conjonctivite est l’inflammation de la conjonctive :
le blanc de l’œil devient rouge et douloureux.
L'œil est rouge, gonflé, enflé, collé, larmoyant, brillant, brûlant, il pleure, coule, colle...
La conjonctivite de cause infectieuse est très contagieuse et se transmet par simple contact de l'œil avec la salive, les larmes, les mains, les objets.
Les lavages de l'œil, abondants et fréquents, sont l'élément le plus important du traitement, pour éliminer les germes de l'œil.
CHALAZION
Le chalazion est l'obstruction d'une glande des paupières qui produit le gras des larmes, qui se bouche et forme une boule.
Le chalazion forme une boule rouge sur la paupière ou un bouton blanc au bord de la paupière, et peut former un kyste de la paupière et une coque dans la paupière.
Le massage des glandes est l'élément le plus important du traitement, il faut chauffer et masser les paupières, pincer et presser les glandes, pour vider et vidanger le gras.
Le chalazion doit bien être différencié de l'orgelet, car leurs traitements sont différents.
Le chalazion désigne l’inflammation d’une glande des paupières dont le traitement est anti-inflammatoire.
L’orgelet désigne l’infection d’un cil des paupières dont le traitement est donc antibiotique.
Contrairement à l’orgelet, le chalazion n’est ni infectieux ni contagieux.
Parfaitement bénin, tout comme l'orgelet, le chalazion n’est ni dangereux ni cancéreux.
HERPÈS OCULAIRE
L’herpès oculaire est une infection de l'œil par un virus, il touche les lèvres, les paupières, les yeux, il se transmet par la salive, les larmes.
Il se réactive et récidive par poussées répétées sous forme de bouton de fièvre, d'éruption de paupière, d'infection de l'oeil ..
En cas d'antécédent d'herpès oculaire, et de rougeur de l'œil, de douleur de l'œil, de baisse de vue, il faut consulter en urgence sans rdv, pour confirmer le diagnostic et débuter le traitement au plus tôt.
ABCÈS DE CORNÉE
L'abcès de cornée est une infection de l'œil par une bactérie :
le blanc de l’œil devient rouge et douloureux, et un point blanc apparaît sur la cornée.
Il est souvent lié au mésusage des lentilles : portées pour dormir ou se doucher, ou entrées en contact avec de l'eau.
En cas de port de lentilles, et de rougeur de l'œil, de douleur de l'œil, de baisse de vue, il faut consulter en urgence sans rdv, pour confirmer le diagnostic et débuter le traitement au plus tôt.
GLAUCOME AIGU
Le glaucome aigu à angle fermé est lié à l'augmentation brutale et majeure de la tension oculaire responsable d'une douleur brutale et insupportable de l'œil.
Il est peut être lié à une hypermétropie forte et peut être déclenché par un médicament ou causé par une cataracte.
En cas d'hypermétropie forte, et de rougeur de l'œil, de douleur de l'œil, de baisse de vue, il faut consulter en urgence sans rdv, pour confirmer le diagnostic et débuter le traitement au plus tôt.
DÉCOLLEMENT DU VITRÉ
Le décollement du vitré est lié au vieillissement, il est tout à fait naturel, normal, et inévitable, il touche tout le monde avec l'âge.
Les corps flottants sont fréquents et forment des points, fils, filaments, lignes, cheveux, taches, cercles, anneau, virgules, vermicelles, mouches, toiles d'araignée ..
Ces corps flottants sont gênants mais ne sont pas graves, le cerveau s’y habitue et la gêne s’atténue, ils vont diminuer sans disparaître, on ne peut rien faire.
En cas de myopie forte,
d’augmentation brutale des corps flottants telle une pluie de suie,
d’amputation du champ visuel comme un rideau ou un volet,
d’apparition d'effets lumineux comme des flashs ou des éclairs,
d'apparition d’une déformation des lignes comme des vagues,
ou de baisse de vue, de vision floue, trouble, voilée, brouillée,
il faut consulter en urgence sans rdv, pour confirmer le diagnostic et débuter le traitement au plus tôt.
DÉCOLLEMENT DE RÉTINE
Le décollement du vitré peut créer une déchirure de rétine, le liquide va s’engouffrer sous la rétine et soulever et décoller la rétine, tel un liner de piscine percé qui se décolle, ou un papier peint arraché qui se décolle.
En cas de décollement du vitré, aucun traitement n'est nécessaire.
En cas de déchirure de rétine, un traitement par laser au cabinet d'ophtalmologie en consultation peut suffire.
En cas de décollement de rétine, un traitement par chirurgie à la clinique au bloc opératoire est nécessaire.
