TRAITEMENT DE LA SÉCHERESSE OCULAIRE PAR BOUCHONS LACRYMAUX : UN TRAITEMENT DE L'ŒIL SEC EFFICACE

La sécheresse oculaire est la deuxième cause de consultation ophtalmologique après la prescription de lunettes, et la première cause de gêne oculaire.

La sécheresse oculaire une maladie chronique sans traitement curatif et définitif dont le traitement est uniquement suspensif et symptomatique. Il n’existe pas de traitement miracle permettant de guérir totalement et définitivement les patients souffrant d’œil sec. Parmi les différentes solutions contre la sécheresse oculaire, les bouchons lacrymaux sont un moyen efficace, simple, rapide, réversible, peu invasif, avec peu de risques.

Dans cet article, découvrez le mécanisme, les avantages et inconvénients, les bénéfices et risques des bouchons lacrymaux.

Si vous pensez aux bouchons lacrymaux, et que vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet.

La sécheresse oculaire

L’œil sec touche près de 30 % des patients, notamment les personnes âgées, les porteurs de lentilles, et les utilisateurs d’écrans.

L'œil sec est de cause multifactorielle avec de multiples portes d’entrée dans l’engrenage ou cercle vicieux des yeux secs, rouges et irrités.

La sécheresse oculaire est causée par un manque de larmes en quantité ou des larmes de mauvaise qualité. 

Symptômes de la sécheresse oculaire

• Flou visuel fluctuant intermittent amélioré par le clignement et l'étalement des larmes,

• Larmoiement, majoré à l’extérieur par le vent et le froid,

• Éblouissement, à l’intérieur à cause des écrans et néons, à l’extérieur à cause du soleil,

• Picotements, une sensation de piqûres, brûlures, aiguilles, lancement, picotement, frottement

• Sensation de corps étranger dans l'œil, de poussière dans l’œil, de gravier ou de grain de sable dans les yeux

• Œil rouge, irrité, enflammé

• Œil qui brûle, qui pique, qui pleure

• Irritation de l’œil, inflammation de l’œil

• Inconfort en lentilles, intolérance aux lentilles

Les signes d’une sécheresse oculaire non soulagée sont :

une vision floue, une rougeur de l’œil, une douleur de l’œil, des picotements, un larmoiement, un éblouissement.

Les risques d’une sécheresse oculaire non traitée sont :

la kératite, l’irritation de l’œil et l’ulcère de cornée, l’infection de l’œil et l’abcès de cornée.

Causes de la sécheresse oculaire

• Environnementales (tabac, lentilles, écrans, télétravail, climatisation)

• Hormonales (ménopause)

• Médicamenteuses (roacutane, somnifères, antidépresseurs, anxiolytiques, antihypertenseurs)

• Pathologies auto-immunes (syndrome de gougerot, maladie de basedow, polyarthrite rhumatoïde, lupus)

Les bouchons lacrymaux

Circuit des larmes

Les larmes sont sécrétées par les glandes lacrymales à l’angle supérieur et externe de l’œil, et évacuées par le canal lacrymal à l’angle inférieur et interne de l’œil.

Le canal lacrymal, assure l'évacuation et l'élimination des larmes de l'œil vers le nez.

Le point lacrymal, petit trou visible au coin interne de la paupière inférieure, correspond à l'orifice d'entrée du canal lacrymal.

Mécanisme des bouchons lacrymaux

Les bouchons lacrymaux sont insérés dans les points lacrymaux, qui sont les orifices d’entrée des canaux lacrymaux, qui sont les petits trous situés aux coins internes des paupières inférieures, qui assurent l’évacuation et l’élimination des larmes vers le nez, afin de diminuer l’évacuation et l’élimination des larmes et compenser l’évaporation excessive ou la production insuffisante de larmes.

Les bouchons lacrymaux sont placés dans les points lacrymaux, pour boucher et bloquer les points lacrymaux, pour empêcher les larmes de s'écouler et s’évacuer, pour augmenter la quantité de larmes sur l’œil et améliorer la sécheresse.

Principe des bouchons lacrymaux

Les bouchons lacrymaux sont un traitement de la sécheresse oculaire, réfractaire au traitement médical par collyres.

Ils sont utilisés chez les patients souffrant de sécheresse oculaire, ne répondant pas au traitement habituel par larmes artificielles, en conservant les larmes naturelles à la surface de l’œil.

Ils visent à maintenir les larmes sur la surface de l’œil pour réduire les symptômes de sécheresse oculaire.

Indications des bouchons lacrymaux

• Sécheresse oculaire réfractaire au traitement médical par collyres

• Sécheresse oculaire non soulagée par les larmes artificielles

• Sécheresse oculaire résistante ou dépendante aux larmes artificielles

• Œil sec secondaire à une pathologie auto-immune (syndrome de gougerot, maladie de basedow, polyarthrite rhumatoïde, lupus)

• Œil sec secondaire à une chirurgie de l'œil (LASIK, PKR, cataracte)

Avantages des bouchons lacrymaux

• Geste simple, rapide, réversible, indolore, peu invasif, peu de risques

• Pose en consultation au cabinet

• Effet rapide dès la pose des bouchons lacrymaux

• Effet réversible par le retrait des bouchons lacrymaux

• Réduction du besoin et de la dépendance aux larmes artificielles

• Peut être associé à d’autres traitements (corticoïdes, ciclosporine)

Risques des bouchons lacrymaux

Comme pour tout acte médical, des risques aussi rares soient-ils existent :

• Extrusion, frottement, migration, déplacement

• Irritation, infection, inflammation

• Granulome, sténose

Commande puis pose des bouchons lacrymaux

1. Examen ophtalmologique complet:

évaluation des larmes, de la production et de l’évaporation des larmes, test à la fluorescéine, test de Schirmer.

2. Commande des bouchons par le patient :

auprès du laboratoire puis remboursement par la sécurité sociale.

3. Pose des bouchons par le médecin :

en consultation au cabinet en quelques secondes après anesthésie par gouttes.

Conclusion

Le traitement de la sécheresse oculaire par bouchons lacrymaux est une solution efficace, simple, rapide, réversible, peu invasif, avec peu de risques, pour les patients souffrant d’œil sec.

Les bouchons lacrymaux sont un traitement de la sécheresse oculaire réfractaire au traitement médical par collyres.

Ils sont utilisés chez les patients souffrant de sécheresse oculaire, ne répondant pas au traitement habituel par larmes artificielles, en conservant les larmes naturelles à la surface de l’œil.

Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet.

Pour plus de conseils sur la santé oculaire, n'hésitez pas à consulter les autres articles de ce blog, où je partage régulièrement.

Les réponses à vos questions sur la sécheresse oculaire

Quels sont les facteurs déclenchants ou aggravants la sécheresse oculaire ?

Les écrans, les lentilles, les médicaments, le tabac, la ventilation, la climatisation, le chauffage, l'air sec et froid, le vent, peuvent aggraver une sécheresse oculaire.

Quelles sont les causes d'une sécheresse oculaire ?

La sécheresse oculaire peut être causée par une production insuffisante de larmes, une évaporation excessive des larmes, une dysfonction des glandes de Meibomius.

Quels sont les symptômes d'une sécheresse oculaire ?

Les symptômes de sécheresse oculaire incluent une vision floue, une rougeur de l’œil, une douleur de l’œil, une sensation de brûlure, des picotements, un larmoiement, un éblouissement.

Quelles sont les conséquences si la sécheresse oculaire n'est pas traitée ?

Sans traitement, la sécheresse oculaire peut entraîner une kératite, une irritation de l’œil, un ulcère de cornée, une infection de l’œil, un abcès de cornée, un inconfort visuel, une intolérance aux lentilles.

Quels médicaments peuvent aggraver la sécheresse oculaire ?

Le roacutane, les somnifères, antidépresseurs, anxiolytiques, antihistaminiques, antihypertenseurs, peuvent provoquer une sécheresse oculaire.

Quel est le meilleur médicament sans ordonnance pour les yeux secs ? 

Les larmes artificielles sont l'élément le plus important du traitement de la sécheresse oculaire.

Quelles sont les meilleures gouttes contre les yeux secs ?

Il existe plusieurs types de larmes artificielles : les acides hyaluronique, les émulsions lipidiques, les muco mimétiques, les osmorégulateurs, les neuroprotecteurs, les vitamines. Le type de larme le plus efficace dépend de la cause de la sécheresse oculaire.

Quel est le meilleur collyre hydratant pour les yeux secs ?

Les larmes artificielles, lubrifiantes, apaisantes, hydratantes, cicatrisantes, protectrices, réparatrices, sont à utiliser en quantité à volonté, et sont à utiliser tous les jours plusieurs fois par jour.

Quel est le meilleur produit pour hydrater les yeux ?

Les larmes artificielles permettent de lubrifier, hydrater, protéger, réparer, calmer, apaiser les yeux.

Quel est le meilleur produit pour laver les yeux ?

Le sérum physiologique permet de laver, rincer, nettoyer les yeux.

Est ce que le sérum physiologique hydrate les yeux secs ? 

Le sérum physiologique (DACYOSERUM, DACUDOSE) humidifie les yeux instantanément mais s’évapore immédiatement et n’hydrate pas les yeux durablement.

Comment soigner et soulager la sécheresse oculaire ?

Le traitement de la sécheresse oculaire repose sur les larmes artificielles, disponibles en pharmacie sans ordonnance en pharmacie, en collyre ou en gel, en flacon ou en unidose, à choisir de préférence sans conservateurs. Optez pour du gel plus épais le matin au lever et le soir au coucher.

Comment traiter la sécheresse oculaire naturellement ?

Les compresses d’eau chaude et les compléments alimentaires riches en oméga 3, l’alimentation et l’hydratation, l’éviction des agents asséchants ou irritants et des facteurs déclenchants ou aggravants la sécheresse oculaire, sont des moyens simples de soulager les symptômes de sécheresse oculaire.

Comment prévenir la sécheresse oculaire ?

Mettre des larmes artificielles, faire des pauses sur écrans, respecter une hygiène de vie et une hygiène des paupières, peut aider à éviter et soulager une sécheresse oculaire.

Comment guérir la sécheresse oculaire ?

La sécheresse oculaire est une maladie chronique sans traitement curatif et définitif dont le traitement est uniquement suspensif et symptomatique. Elle nécessite la poursuite des larmes artificielles et des soins de paupières tous les jours au long cours.

Peut-on porter des lentilles avec une sécheresse oculaire ?

Il est déconseillé de porter quotidiennement des lentilles sans traiter la sécheresse oculaire surtout en cas de travail sur écran.

Quand consulter un ophtalmologue pour des yeux secs ?

Il est recommandé de consulter un ophtalmologue à Lille si les symptômes de sécheresse oculaire ne s’améliorent pas ou s’aggravent, s’ils persistent et résistent au traitement, afin d'obtenir un diagnostic précis et un traitement personnalisé.

Quand aller aux urgences ophtalmologiques pour des yeux secs ?

En cas de baisse de la vue, de douleur intense d’un œil, de rougeur persistante d’un œil, il est nécessaire de consulter un ophtalmologue à Lille pour éliminer une urgence oculaire.