LA ROSACÉE DES PAUPIÈRES: DÉFINITION, CAUSES, SYMPTÔMES, TRAITEMENT, PRÉVENTION

La rosacée, encore appelée couperose, est une maladie cutanée et oculaire qui touche les joues et le nez mais aussi les paupières et les yeux. La rosacée oculaire est très fréquente chez les patients souffrant de rosacée cutanée ou de couperose. Elle est une cause de chalazions à répétition.

Dans cet article, découvrez les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement, et la prévention de la rosacée oculaire.

Si vous pensez présenter une rosacée oculaire, n’attendez pas pour consulter un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet.

Qu’est-ce que la rosacée des paupières et des yeux ?

Le mot « rosacée » vient de « rougeur » ou « rougir ».

La rosacée est le nom de la maladie. La couperose est un symptôme de la rosacée.

C’est une maladie de peau responsable de rougeurs des joues, du nez, du front, du menton, du cou, et de bouffées de chaleur.

La rougeur en est le signe caractéristique: la peau rougit vite, les joues et le nez sont rouges, les paupières et les yeux sont rouges.

La peau est sèche et sensible, rouge et réactive, la peau pique et brûle, les yeux aussi.

Causes de la rosacée des paupières et des yeux 

Cause vasculaire et glandulaire

La rosacée ou couperose est une pathologie vasculaire et glandulaire qui touche les vaisseaux et les glandes du visage et qui comporte une phase vasculaire et glandulaire.

La rosacée est liée à un problème de vascularisation, de stagnation du sang dans les vaisseaux et du sébum dans les glandes, de dilatation des vaisseaux, de dysfonction des glandes, et de colonisation de la peau par un parasite ou acarien appelé demodex.

La rosacée touche les glandes sébacées de la peau et les glandes meibomiennes des paupières.

Cause immunitaire et inflammatoire

Un système immunitaire trop réactif et une réponse inflammatoire excessive sont impliqués dans la rosacée. 

Cause génétique

Une composante héréditaire peut exister, en cas d'antécédents dans la famille vous êtes plus à risque de rosacée par prédisposition génétique.

Cause ethnique

La rosacée ou couperose touche les personnes à la peau claire, aux yeux et cheveux clairs, des pays du nord, au climat froid (malédiction des celtes).

Facteurs environnementaux

Les facteurs de risque de rosacée sont le phototype clair, l'exposition solaire, les variations de température, les températures basses ou hautes, des pays du nord au climat froid.

Les facteurs déclenchants ou aggravants sont le soleil et le vent, le stress et les émotions, le sport et l'exercice, le froid et le chaud, les bains et douches chaudes, les plats et boissons chaudes, les plats épicés et boissons alcoolisées, les pièces surchauffées ..

Symptômes de la rosacée cutanée

Flushs

Poussées de rougeur et bouffées de chaleur intermittentes mais récidivantes, soulagées par la succion d'un glacon ou une boisson glacée.

Phase vasculaire ou érythémateuse

Dilatation des vaisseaux responsable de rougeurs: érythrose (rougeur permanente) couperose (vaisseaux visibles).

Phase glandulaire ou papulopustuleuse

Obstruction des glandes responsable de boutons: acné rosacée (papules pustules).

Forme hypertrophique ou granulomateuse

Dilatation des pores et rhinophyma (rare)

Forme fulminante et défigurante

Eruption de pustules et pyoderma (exceptionnel)

Symptômes de la rosacée oculaire

Œil rouge, irrité, enflammé

La rougeur de l'œil est un signe révélateur d'une rosacée oculaire, vos yeux sont rouges, irrités, enflammés, vos paupières sont rouges, gonflées, enflées, il est probable qu’il s’agisse d’une sécheresse oculaire, qu’il est possible de traiter et soulager.

Œil qui brûle, qui pique, qui pleure

La douleur de l'œil est un signe révélateur d'une rosacée oculaire, vos yeux sont rouges, larmoyants, brillants, brûlants, vos yeux vous gênent, vous grattent, vous démangent, piquent, pleurent, en raison de l’irritation de l’œil, de l’inflammation de l’œil. 

Paupière rouge, gonflée, enflée

Un gonflement de la paupière ou œdème de la paupière peut être le signe d’une inflammation de la paupière appelée meibomite ou blépharite et causée par la rosacée.

Chalazions à répétition

Un chalazion qui revient sans cesse, qui forme une bosse sous la paupière, une boule rouge sur la paupière, un bouton blanc au bord de la paupière, et peut former un kyste de la paupière ou une coque dans la paupière, est un signe classique de rosacée.

Autres symptômes

-rougeur des yeux et des paupières (hyperhémie)

-dilatation des vaisseaux des paupières (télangiectasie)

-inflammation des cils des paupières (blépharite)

-dysfonction des glandes des paupières (meibomite)

-dilatation des vaisseaux des yeux (conjonctivite)

-irritation de la surface des yeux (kératite)

-évaporation des larmes, altération de la qualité des larmes (sécheresse)

-épaississement des larmes, altération de la qualité de vision (sécrétions)

-obstruction des glandes des paupières (chalazion)

Sécheresse oculaire liée à la rosacée oculaire

La rosacée oculaire est la première cause de sécheresse oculaire. L'évaporation des larmes est liée à la dysfonction des glandes des paupières qui produisent le gras des larmes.

La vision est floue en raison de l'irritation de l’œil, de l'inflammation de l’œil, de l'altération des larmes. La paupière est rouge, gonflée, enflée. L’œil est rouge, sec, irrité, inflammé. Les yeux gênent, grattent, brûlent, piquent, pleurent.

La rosacée oculaire peut provoquer une irritation des yeux, une inflammation des paupières, des démangeaisons des yeux et des paupières, des cils et des glandes des paupières.

Diagnostic d'une rosacée des paupières et des yeux par un ophtalmologue à Lille 

Le diagnostic d’une rosacée ou d'une couperose est clinique c’est à dire qu’il repose sur un examen clinique complet de la peau et des yeux par un dermatologue ou un ophtalmologue à Lille retrouvant les signes caractéristiques de la rosacée et de la couperose.

En cas de sécheresse oculaire, des tests complémentaires peuvent être nécessaires :

Un break up time pour mesurer l’évaporation et la qualité des larmes.

Un test de Schirmer pour mesurer la production et la quantité de larmes.

Un test à la fluorescéine pour rechercher une irritation de l’œil appelée kératite.

L’analyse des glandes de Meibomius pour vérifier leur bon fonctionnement.

Traitement d'une rosacée des paupières et des yeux par un ophtalmologue à Lille 

Il n’existe pas de traitement curatif et définitif contre la rosacée oculaire. Les traitements visent à calmer l’inflammation des yeux, apaiser l’irritation des yeux, stimuler les glandes qui produisent les larmes, soulager les symptômes..

Les soins de paupières

chauffer et masser les paupières de façon appuyée :

chauffer permet d'ouvrir les glandes, masser de faire sortir le gras bloqué dans les glandes.

Les exercices de clignement

fermer et serrer les paupières de façon forcée :

cligner permet d'expulser et d'étaler les larmes tel un essuie glace.

Les larmes artificielles

Ces larmes lubrifiantes, apaisantes, hydratantes, cicatrisantes, protectrices, réparatrices, sont à instiller en quantité à volonté

Les antibiotiques

L'azithromycine (AZYTER), la doxycycline (TOLEXINE), l'érythromycine (ERYTHROCINE), peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation.

Les antiparasitaires

L'ivermectine (SOOLANTRA), l'huile d'arbre à thé (BLEPHADEMODEX), permettent de réduire la colonisation de la peau par le demodex.

Les anti-inflammatoires

Les corticoides (SOFTACORT, FLUCON), ou la ciclosporine (IKERVIS, VERKAZIA), peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation.

En cas de meibomite

Pour chauffer et masser les glandes, vous pouvez acheter un masque chauffant (BLEPHA EYEBAG) ou des lunettes chauffantes (BLEPHA STEAM).

En cas de blépharite

Pour nettoyer les cils, vous pouvez acheter des lingettes nettoyantes (BLEPHA CLEAN) ou un gel nettoyant (BLEPHA GEL).

En cas de demodex

Vous pouvez utiliser des lingettes d'huile d'arbre à thé (BLEPHA DEMODEX) ou de la crème (SOOLANTRA)

Prévention d'une rosacée des paupières et des yeux par un ophtalmologue à Lille 

La prévention repose sur: la protection du soleil, l'alimentation, l'hydratation, l'éviction de l’alcool, du café, des aliments épicés, boissons chaudes, bains chauds ..

Le maquillage permet le masquage et camouflage des rougeurs, évitez les exfoliants et gommages, utilisez des crèmes et cosmétiques adaptés, à base de vert pour camoufler le rouge, pas trop gras même si la peau est sèche, pour hydrater la peau sans boucher les pores.

Conclusion 

La rosacée, encore appelée couperose, est une maladie cutanée et oculaire qui touche les joues et le nez mais aussi les paupières et les yeux. La rosacée oculaire est très fréquente chez les patients souffrant de rosacée cutanée ou de couperose. Elle est une cause de chalazions à répétition. Des conseils simples peuvent permettre de soulager les symptômes d'une sécheresse oculaire causée par une rosacée oculaire.

Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie.

Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet.

Pour plus de conseils sur la santé oculaire, n'hésitez pas à consulter les autres articles de ce blog, où je partage régulièrement des informations utiles.

Les réponses à vos questions sur la rosacée des paupières et des yeux 

Comment savoir si vous avez une rosacée du visage ?

Si vous présentez des poussées de rougeur et des bouffées de chaleur du visage.

Si vous avez des rougeurs des joues, du nez, des paupières, des yeux, du front, du menton, du cou.

Pensez à la rosacée !

Comment savoir si vous avez une rosacée des yeux et des paupières ?

Si vous présentez une inflammation des paupières, une irritation des yeux, des chalazions à répétition.

Si vos yeux sont rouges, irrités, enflammés, si vos paupières sont rouges, gonflées, enflées, si vos yeux vous gênent, piquent, pleurent.

Pensez à la rosacée !

La rosacée oculaire est-elle toujours liée à la rosacée cutanée ?

La rosacée oculaire est le plus souvent associée à la rosacée cutanée, mais des symptômes oculaires peuvent aussi survenir sans aucun signe cutané.

La rosacée oculaire peut-elle avoir des conséquences sur la vision ?

Dans les cas graves, la rosacée oculaire peut entraîner des complications affectant la vision en créant des cicatrices au niveau de la cornée.

Quelle est la différence entre la rosacée et la couperose ?

La rosacée est le nom de la maladie. La couperose est un symptôme de la rosacée.

La couperose est une forme légère de rosacée caractérisée par des rougeurs du visage.

Quels sont les facteurs de risque de rosacée du visage ?

La rosacée ou couperose touche les personnes à la peau claire, aux yeux et cheveux clairs, des pays du nord, au climat froid.

Les facteurs de risque de rosacée sont le phototype clair et l'exposition solaire, le plus important est de protéger la peau du soleil au quotidien avec une crème de jour SPF 50.

Quels sont les facteurs déclenchants et aggravants la rosacée ?

Qu'est-ce qui améliore et aggrave la rosacée du visage ?

Les facteurs déclenchants ou aggravants sont le soleil et le vent, le stress et les émotions, le sport et l'exercice, le froid et le chaud, les bains et douches chaudes, les plats et boissons chaudes, les plats épicés et boissons alcoolisées, les pièces surchauffées..

Que faut il éviter en cas de rosacée du visage ?

En cas de rosacée, évitez le soleil et l'alcool, le plus important est de protéger la peau du soleil au quotidien avec une crème de jour SPF 50.

Quels sont les causes de la rosacée du visage ?

Les causes exactes de la rosacée ne sont pas clairement comprises. Cependant, on sait que la rosacée est une pathologie vasculaire et glandulaire qui touche les vaisseaux et les glandes du visage.

Quels sont les symptômes de la rosacée des yeux et des paupières ?

Les symptômes de la rosacée des yeux et des paupières sont :

Chalazions à répétition, inflammation des paupières, irritation des yeux, démangeaisons des yeux.

Sécheresse des yeux, rougeur et picotements des yeux, rougeur et gonflement des paupières.

Quels sont les traitements de la rosacée des yeux et des paupières ?

Les traitements de la rosacée des yeux et des paupières sont :

Les soins de paupières, les compresses d'eau chaude et massages des paupières pour déboucher les glandes et stimuler la production de larmes.

Les larmes artificielles pour maintenir l’hydratation oculaire.

Les antibiotiques en collyres ou comprimés pour réduire l’inflammation et la colonisation.

Les anti-inflammatoires ou corticoïdes en cas de crise.

Est-ce que la rosacée peut partir et disparaître toute seule spontanément ?

Si elle n'est pas traitée, la rosacée peut s'aggraver, le plus important est de protéger la peau du soleil au quotidien avec une crème SPF 50.

Est-ce que la rosacée peut guérir définitivement ?

Il n’existe pas de traitement curatif et définitif contre la rosacée. Mais des solutions existent pour limiter et soulager les crises et poussées de rosacée.

Comment calmer une crise de rosacée ?

Consultez un ophtalmologue en cas de crise de rosacée oculaire.

Evitez les facteurs déclenchants et aggravants les poussées de rosacée.

Protégez votre peau du soleil.

Quel est le meilleur traitement contre la rosacée cutanée ?

Quel est le traitement le plus efficace contre la rosacée cutanée ?

Les comprimés antibiotiques de DOXYCYLINE (TOLEXINE) sont très efficaces contre la rosacée cutanée.

Quelle est la meilleure crème contre la rosacée cutanée ?

Quelle est la crème la plus efficace contre la rosacée cutanée ?

Des crèmes antiparasitaires de METRONIDAZOLE (ROZEX ou ROZACREME) ou d'IVERMECTINE (SOOLANTRA) peuvent être prescrites contre la rosacée cutanée.

Quelle collyre est efficace contre la rosacée oculaire ?

Des collyres d’AZITHROMYCINE (AZYTER) sont prescrits en première intention, des comprimés de DOXYCYLINE (TOLEXINE) peuvent être prescrits en deuxième intention.

Quelle est la meilleure crème anti rougeur contre la rosacée du visage ?

Les crèmes CREALINE AR de BIODERMA, ROSAMED AR de AVENE, ROSALIAC AR de LAROCHEPOSAY, sont efficaces contre les rougeurs du visage causées par la rosacée.

Comment camoufler les rougeurs liées à la rosacée du visage ?

Le maquillage permet le masquage et camouflage des rougeurs causées par la rosacée, utilisez des crèmes et cosmétiques adaptés, à base de vert pour camoufler le rouge.

Quels produits cosmétiques hypoallergéniques utiliser en cas de rosacée cutanée ?

En cas de rosacée:

Utilisez des démaquillants et nettoyants apaisants, spécifiquement formulés pour peau sensible, réactive, intolérante, et testés dermatologiquement, sans parfum, sans alcool, sans conservateur.

Utilisez des crèmes et cosmétiques adaptés, pas trop gras même si la peau est sèche, pour hydrater la peau sans boucher les pores.

Quand consulter un ophtalmologue à Lille en cas de rosacée des yeux et des paupières ?

Qui consulter et quand consulter en cas de rosacée des yeux et des paupières ?

En cas de rosacée cutanée associée à des symptômes oculaires, il est recommandé de consulter un ophtalmologue.

Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent prévenir les complications oculaires.