LA CHORIORÉTINOPATHIE SÉREUSE CENTRALE : DÉFINITION, CAUSES, SYMPTOMES, TRAITEMENTS, PRÉVENTION

La choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) est une pathologie rétinienne qui affecte la macula située au centre de la rétine et provoque l’accumulation d’une couche de liquide sous la rétine. 

Bien qu’elle puisse guérir le plus souvent seule spontanément sans traitement en quelques semaines, il est important de consulter un ophtalmologue afin de vérifier sa disparition complète, car elle peut causer des cicatrices rétiniennes et des séquelles visuelles si elle devient chronique, si elle persiste ou récidive. 

Dans cet article, découvrez les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement, et la prévention de la choriorétinopathie séreuse centrale.

Si vous présentez une choriorétinopathie séreuse centrale, n’attendez pas qu’elle ait causé une baisse de vision pour consulter un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie.

Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet.

Qu’est-ce que la choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) ? 

La choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) est une pathologie rétinienne qui affecte la macula située au centre de la rétine et provoque l’accumulation d’une couche de liquide sous la rétine. 

Elle crée une bulle de liquide sous la rétine liée à une fuite de liquide provenant de la choroide située sous la rétine.

Elle est causée par un problème de pompe du liquide par la rétine et de perméabilité des vaisseaux de la rétine.

Causes et facteurs de risque de la choriorétinopathie séreuse centrale

Bien que la cause exacte de la choriorétinopathie séreuse centrale ne soit toujours pas clairement comprise, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés : 

• Stress : le stress intense est un facteur de risque reconnu de CRSC.

• Corticoïdes : les traitements contenant de la cortisone, sous forme générale en comprimés, locale en collyre ou crème, augmentent le risque de CRSC.

• Horaires décalés : le travail posté de nuit pourrait être un facteur de risque de CRSC.

• Apnée du sommeil : les troubles du sommeil pourraient être un facteur favorisant la CRSC.

Types de choriorétinopathie séreuse centrale

Deux formes de CRSC existent:

• La CRSC aigue: de résolution spontanée en 1 à 3 mois, avec résorption de l’œdème et récupération de la vision, spontanément sans aucun traitement, qui est le cas le plus fréquent.

• La CRSC chronique: qui persiste plus de 3 mois, sans régression de l’œdème et de la baisse de vision, un traitement pourra être proposé.

La CRSC peut se chroniciser et sera traitée par laser, ou se compliquer d’un néovaisseau et sera traitée par injections intra-vitréennes.

Symptômes de la choriorétinopathie séreuse centrale 

Les symptômes de la CRSC varient selon la gravité et la localisation de la bulle de liquide :

• la baisse de la vision,

• l'apparition d’une tâche sombre au centre de la vision,

• la déformation des lignes en vagues, ondulées ou déformées,

• l'altération des couleurs, atténuées ou décolorées,

• la diminution des contrastes.

Il est essentiel de consulter un ophtalmologue à Lille en urgence afin de confirmer le diagnostic de choriorétinopathie séreuse centrale et d’éliminer les autres causes d’œdème maculaire. 

Diagnostic d'une choriorétinopathie séreuse centrale par un ophtalmologue à Lille

Deux examens sont essentiels en cas de choriorétinopathie séreuse centrale :

• Le fond d’œil

• Le scanner de la rétine (OCT) pour suivre l’évolution de la couche de liquide sous la rétine.

Ces examens doivent être répétés et comparés à chaque consultation au cours du suivi pour voir s’ils se sont aggravés ou non.

Traitement d'une choriorétinopathie séreuse centrale par un ophtalmologue à Lille

Deux traitements existent contre la choriorétinopathie séreuse centrale:

• Le laser si la CRSC se chronicise,

• Les injections intra-vitréennes si la CRSC se néovascularise.

• Surveillance ophtalmologique

Dans la majorité des cas, la CRSC se résout le plus souvent seule spontanément sans traitement en quelques semaines. L’ophtalmologue suivra l’évolution de la maladie afin de s’assurer de sa guérison complète.

• Traitements

Dans certains cas chroniques, lorsque la CRSC persiste ou récidive, un traitement peut être nécessaire pour prévenir les complications et améliorer la récupération de la vision.

• Le laser :

peut être utilisé si le liquide sous la rétine persiste et ne se résorbe pas et si la CRSC se chronicise : il permet de traiter les fuites sous la rétine.

• Les comprimés d'antagoniste du récepteur minéralocorticoïde (INSPRA)

sont prescrits si la CRSC se chronicise : ils pourraient aider à réduire la perméabilité des vaisseaux rétiniens et donc la fuite de liquide de la choroïde et la bulle de liquide sous la rétine.

• Les injections intravitréennes d'anti-VEGF (EYLEA, LUCENTIS, VABYSMO, BEOVU)

sont prescrits si la CRSC se néovascularise : ils permettent de traiter l’apparition d’un néovaisseau choroïdien.

Prévention d'une choriorétinopathie séreuse centrale par un ophtalmologue à Lille 

La gestion des facteurs de risque est le seul moyen de prévention de la CRSC :

• la gestion du stress : par des techniques de relaxation, de méditation, ne peut être que bénéfique.

• l’éviction des corticoïdes : les corticoïdes sont contre indiqués à vie (comprimés, crèmes, collyres, gouttes, aérosol, spray nasal).

• la surveillance ophtalmologique régulière : en cas d’antécédent de poussée de CRSC pour vérifier la récupération complète et l’absence de récidive. 

Conclusion

La choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) est une pathologie rétinienne qui affecte la macula située au centre de la rétine et provoque l’accumulation d’une couche de liquide sous la rétine. 

Bien qu’elle puisse guérir le plus souvent seule spontanément sans traitement en quelques semaines, il est important de consulter un ophtalmologue afin de vérifier sa disparition complète, car elle peut causer des cicatrices rétiniennes et des séquelles visuelles si elle devient chronique, si elle persiste ou récidive. 

Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie.

Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet.

Pour plus de conseils sur la santé oculaire, n'hésitez pas à consulter les autres articles de ce blog, où je partage régulièrement des informations utiles.

Les réponses à vos questions sur la choriorétinopathie séreuse centrale

Qu’est-ce qu’une choriorétinopathie séreuse centrale ?

La choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) est une pathologie rétinienne qui affecte la macula située au centre de la rétine et provoque l’accumulation d’une couche de liquide sous la rétine. 

Quels sont les symptômes d’une choriorétinopathie séreuse centrale? 

Une baisse de la vision, l’apparition d’une tâche sombre au centre de la vision, la déformation des lignes en vagues, l'altération des couleurs, sont des symptômes d’une choriorétinopathie séreuse centrale.

Quelles sont les causes d’une choriorétinopathie séreuse centrale ? 

Le stress, les corticoïdes, les horaires décalés, l'apnée du sommmeil, sont des facteurs de risque de choriorétinopathie séreuse centrale.

Quelles sont les séquelles possibles de la choriorétinopathie séreuse centrale ?

La choriorétinopathie séreuse centrale peut créer des cicatrices rétiniennes et séquelles visuelles type : altération de la vision, altération des couleurs, tache sombre centrale..

Quels sont les examens d’une choriorétinopathie séreuse centrale ?

2 examens sont essentiels en cas de choriorétinopathie séreuse centrale: le fond d’œil et le scanner de rétine appelé OCT.

Quels sont les traitements d’une choriorétinopathie séreuse centrale?

2 traitements existent contre la choriorétinopathie séreuse centrale: le laser et les injections intra-vitréennes.

Comment soigner une choriorétinopathie ?

La gestion des facteurs de risque (stress, corticoïdes) est le seul moyen d'agir sur la choriorétinopathie séreuse centrale.

Combien de temps faut-il pour guérir une choriorétinopathie séreuse centrale ?

La choriorétinopathie séreuse centrale guérit le plus souvent seule spontanément sans traitement en 1 à 3 mois.

Est-ce que les piqûres dans l'œil font mal ?

L’injection intra-vitréenne semble impressionnante, elle est en réalité très rapide et indolore, elle ne dure que quelques secondes et ne fait pas mal.

Comment se passe une injection intra-vitréenne ? 

L'injection intra-vitréenne est réalisée à la clinique, en soin externe sans hospitalisation, sous anesthésie locale par gouttes. 

Comment se déroule une injection intra-vitréenne ? 

Vous serez allongé sur un lit sur le dos, votre oeil sera anesthésié puis désinfecté, votre visage sera couvert par un champ, le produit sera injecté, votre œil sera rincé.

Quels produits peuvent être injectés en cas d’injection intra-vitréenne ? 

Des anti VEGF (EYLEA, LUCENTIS, VABYSMO, BEOVU) ou des corticoïdes (OZURDEX) peuvent être injectés en cas de néovaisseau compliquant une choriorétinopathie séreuse centrale. 

Combien coûte une injection intra-vitréenne ? Quel est le prix d'une injection intra-vitréenne ? Les injections intra-vitréennes sont-elles remboursées ?

Les injections intra-vitréennes sont remboursées par la sécurité sociale.

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