L'ECZÉMA DES PAUPIÈRES: DÉFINITION, CAUSES, SYMPTÔMES, TRAITEMENT, PRÉVENTION

L’eczéma ou dermatite atopique est la 2e maladie de peau la plus fréquente après l’acné.

Il touche 15% des enfants et 5% des adultes en France.

L’eczéma des paupières autour des yeux, est une pathologie oculaire et cutanée courante qui affecte la peau des paupières.

Cette pathologie oculaire n’est pas grave mais très gênante et invalidante au quotidien, affectant la vie quotidienne et l’apparence du visage, inesthétique en cas de déformation du visage, et inconfortable en cas de démangeaisons intenses.

Par conséquent, il est important de consulter un dermatologue ou un ophtalmologue, d'autant qu'elle peut être gérée efficacement par un traitement adapté. 

Dans cet article, découvrez les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement, et la prévention de l'eczéma des yeux et des paupières.

Si vous pensez présenter un eczéma des yeux ou des paupières, n’attendez pas pour consulter un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet.

Qu’est-ce que qu'un eczéma des yeux et des paupières ?

L’eczéma des yeux et des paupières est une éruption liée à une inflammation de la peau des paupières située autour des yeux, entraînant des démangeaisons des yeux, une irritation des paupières, une rougeur et une sécheresse de la peau. 

La peau des paupières est la plus fine, la plus fragile, la plus sensible du corps entier, et sujette aux réactions allergiques ou irritatives, elle est particulièrement vulnérable aux irritations, inflammations, infections.

Causes d'un eczéma des yeux et des paupières

L'eczéma est de cause multifactorielle avec de multiples portes d’entrée dans l’engrenage ou cercle vicieux des paupières sèches, rouges, irritées, enflammées.

Les poussées d'eczéma des paupières peuvent être déclenchées par :

des agents allergisants ou irritants tels que le frottement des vêtements,

la fumée de cigarette, la douche chaude, la chaleur, la sueur, le savon, la transpiration, les démangeaisons,

l’air sec, le vent, le froid, l'eau chlorée de la piscine, l'eau salée de la plage, le sable,

les produits cosmétiques, parfums, vernis,

les produits ménagers, savons, détergents, la lessive,

le tabac, le soleil, le stress, l'anxiété, la contrariété ..

Cause atopique, peau allergique, prédisposition génétique 

Les personnes ayant des antécédents d’eczéma ou de dermatite atopique dans la famille sont plus à risque d’eczéma des yeux et des paupières par prédisposition génétique.

Certains agents allergisants, saisonniers tels que les arbres et pollens situés à l’extérieur, ou perannuels tels que les acariens et poussière, animaux et poils, situés à l’intérieur, peuvent déclencher une réaction allergique entraînant un eczéma des paupières.

Cause irritative, peau réactive

Certains agents irritants, les produits cosmétiques, crèmes, démaquillants, parfums, vernis, ou les produits ménagers, savons, détergents, lessive, peuvent contenir des ingrédients qui irritent la peau fine et fragile des paupières et causent un eczéma des paupières.

Stress 

Le stress n'est pas la cause de l'eczéma, il peut cependant être un facteur aggravant ou déclenchant des poussées d'eczéma. Il peut perturber la réponse immunitaire et entraîner des réactions inflammatoires et des poussées d’eczéma des paupières. 

Symptômes d'un eczéma des yeux et des paupières

Les symptômes de l’eczéma des paupières autour des yeux varient selon la gravité : 

Œil rouge, irrité, enflammé

La rougeur de l'œil est un signe révélateur d'une allergie oculaire, vos yeux sont rouges, irrités, enflammés, vos paupières sont rouges, gonflées, enflées, il est probable qu’il s’agisse d’une allergie oculaire, qu’il est possible de traiter et soulager.

Œil qui gratte, qui pique, qui pleure

La douleur de l'œil est un signe révélateur d'une allergie oculaire, yeux sont rouges, larmoyants, brillants, brûlants, vos yeux vous gênent, vous grattent, vous démangent, piquent, pleurent, en raison de l’irritation de l’œil, de l’inflammation de l’œil. 

Paupière rouge, enflée, gonflée, qui gratte

Un gonflement de la paupière ou œdème de la paupière peut être le signe d’une inflammation de la paupière causée par une allergie oculaire ou un eczéma des paupières.

Peau sèche, sensible, rouge, réactive

La peau des paupières est la plus fine et la plus fragile du corps entier, en cas d’eczéma des paupières, elle est sèche hypersensible, rouge hyperréactive, rugueuse épaisse.

Inflammation de la paupière

On observe des plaques rouges et sèches en relief sur les paupières, qui peuvent être sèches et rugueuses ou suintantes et croûteuses.

On observe un sécheresse et des squames, ou un suintement et des croûtes.

Démangeaison de la paupière

Les démangeaisons des yeux aggravent l’irritation de l’œil et l’inflammation de l’œil, et créent des lésions de grattage, des griffures, écorchures, excoriations.

Desquamation de la paupière

La peau des paupières gratte, suinte et sue, ou sèche et pèle, s’écaille et desquame, avec des croûtes ou squames ressemblant à des écailles.

Lichénification de la paupière

L'épaississement de la paupière, appelé lichénification, est lié au frottement de la paupière. La peau des paupières devient rose grise, rugueuse épaisse, épaissie excoriée, indurée cartonnée, fissurée crevassée, quadrillée lichénifiée.

Infection de la paupière

L'infection de la paupière, appelée impétignisation, est liée au grattage de la paupière.

Le grattage crée des brèches dans la peau permettant la pénétration de bactéries ou virus comme le staphylocoque ou l'herpès.

Diagnostic d'un eczéma des yeux et des paupières par un ophtalmologue à Lille 

Le diagnostic d'un eczéma des yeux et des paupières est clinique c’est à dire qu’il repose sur l’examen clinique par un dermatologue ou un ophtalmologue à Lille.

Le diagnostic repose sur l’examen clinique, des antécédents allergiques, des lésions typiques, l’histoire chronologique, la localisation topographique. 

On recherchera un début dans l'enfance, une amélioration à l’âge adulte, une évolution par poussées ou crises.

On retrouvera souvent des antécédents d’asthme, allergie alimentaire, urticaire, rhinite ou conjonctivite allergique.

Un bilan allergologique peut être nécessaire pour identifier et éviter l’allergène causal responsable de la réaction allergique.

Pour identifier l’allergène causal responsable des crises de conjonctivite allergique, des tests cutanés et parfois sanguins, prick tests ou patch tests, peuvent être réalisés.

Ces tests permettent d'identifier les substances qui déclenchent une réaction allergique: une hypersensibilité aux allergènes de l’air (arbres pollens, acariens poussières, animaux poils..) et/ou de l’alimentation (arachide, laitage, œuf..).

La conjonctivite allergique saisonnière est liée aux arbres et pollens situés à l’extérieur.

Tandis que la conjonctivite allergique perannuelle est liée aux acariens et poussières, aux animaux et poils, situés à l’intérieur.

Traitement d'un eczéma des yeux et des paupières par un ophtalmologue à Lille 

Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif définitif contre l’eczéma, plusieurs traitements peuvent aider à soulager les symptômes et à prévenir les poussées d'eczéma. 

Crèmes et pommades émollientes

La peau atopique est sèche sensible, rouge réactive, car dépourvue de barrière épidermique et de film lipidique protecteur, qui ne protègent pas la peau et permettent aux allergènes de pénétrer la peau.

Le rôle de cette barrière est d’empêcher les allergènes de rentrer mais aussi l’eau de sortir pour maintenir l’hydratation de la peau.

L'hydratation de la peau est donc l’élément le plus important du traitement et assure la protection de la peau et lutte contre la pénétration des agents allergisants ou irritants.

L’hydratation de la peau doit être une préoccupation permanente, il est essentiel d'hydrater et graisser tout le corps tous les jours pour réparer la barrière et empêcher l’entrée des allergènes déclencheurs des poussées.

Crèmes et pommades dermocorticoïdes 

Les crèmes corticoïdes (TRIDESONIT, LOCAPRED) sont de puissants anti-inflammatoires efficaces pour réduire l’inflammation des paupières et les démangeaisons des yeux.

Les dermocorticoides sont classés selon leur puissance, seuls ceux de puissance faible peuvent être appliqués sur les paupières, seuls ceux faiblement dosés et utilisés sur une courte durée sont autorisés sur les paupières, dont la peau fine et fragile recouvre l’œil et laisse pénétrer le médicament dans l’œil.

Leur utilisation prolongée peut entraîner des effets secondaires tels que de la tension oculaire, un glaucome, une cataracte. Ils ne doivent pas être utilisés tous les jours au long cours sur les paupières.

N'appliquez pas sur la paupière un dermocorticoïde prescrit pour une autre zone du corps.

Comprimés antihistaminiques 

Les comprimés anti histaminiques (AERIUS, ZYRTEC) sont des anti allergiques efficaces pour réduire les démangeaisons des yeux et résoudre les troubles du sommeil.

C'est un cercle vicieux: l’inflammation provoque des démangeaisons qui aggravent l’inflammation.

Ne frottez pas vos yeux, ne grattez pas vos yeux, car les démangeaisons de yeux vont disséminer l’allergène, et aggraver l’irritation de l’œil et l’inflammation de l’œil. 

De plus, frotter et gratter vos yeux peut déformer votre cornée, et provoquer l'apparition et l'aggravation d'une maladie de l’œil appelée kératocône.

Immunomodulateurs

Le tacrolimus en crème (TAKROZEM, PROTOPIC) peut être prescrit par un dermatologue en cas de poussées d’eczéma des paupières cortico dépendantes ou cortico résistantes.

Thérapie ciblée 

Le dupilumab en piqure (DUPIXENT) peut être prescrit par un dermatologue en cas de poussées d’eczéma des paupières résistantes au tacrolimus.

Immunosuppresseurs

La ciclosporine (NEORAL) peut être prescrite dans les cas d'eczéma très sévères.

Photothérapie

La photothérapie utilisant les rayons ultraviolets (UV) peut parfois être proposée.

Prévention d'un eczéma des yeux et des paupières par un ophtalmologue à Lille 

En cas de dermatite atopique des paupières

l’hydratation de la peau par des émollients au quotidien est l’élément le plus important du traitement,

hydratez et graissez la peau avec des crèmes émollientes, hydratantes, nourrissantes,

calmez les plaques avec des compresses d’eau glacée stockée au frigo,

utilisez le froid pour vous soulager, évitez la chaleur qui fait suer,

pincez la peau plutôt que gratter ou frotter la peau, et coupez vos ongles courts,

séchez la peau en tapotant plutôt qu’en la frottant,

hydratez la peau encore humide immédiatement après le bain,

utilisez des crèmes barrières, protectrices, réparatrices,

évitez les savons et les bains trop chauds ou trop longs ou trop fréquents,

préférez les syndets et pains (nettoyants surgras sans savon),

préférez les onguents et cérats (émollients les plus hydratants et nourrissants),

préférez les vêtements en coton plutôt qu’en laine ou en lin ou fibres synthétiques,

buvez beaucoup d’eau, hydratez vous, hydratez votre peau, graissez votre peau,

achetez un humidificateur d’air, évitez climatiseur et ventilateur, évitez de surchauffer,

pratiquez l’enveloppement en pansement ou bandage humide (wet-wrapping) pour augmenter la pénétration des corticoides dans la peau, uniquement en cas de crise sévère

En cas de kératoconjonctivite atopique des yeux

le lavage des yeux est l'élément le plus important du traitement,

lavez vos yeux avec des dosettes de sérum physiologique glacé stocké au frigo,

hydratez vos yeux avec des larmes artificielles stockées au frigo, utilisées à volonté,

calmez votre peau avec des compresses d’eau glacée stockée au frigo,

portez casquette, lunettes de soleil, lunettes de piscine,

en rentrant, retirez vos vêtements et lavez vos cheveux,

évitez le tabac, le stress, le soleil, la chaleur, le sable, la plage, la piscine ..

Conclusion 

L’eczéma des paupières autour des yeux, est une pathologie oculaire et cutanée courante qui affecte la peau des paupières.

Cette pathologie oculaire n’est pas grave mais très gênante et invalidante au quotidien, affectant la vie quotidienne et l’apparence du visage, inesthétique en cas de déformation du visage, et inconfortable en cas de démangeaisons intenses.

Par conséquent, il est important de consulter un dermatologue ou un ophtalmologue, d'autant qu'elle peut être gérée efficacement par un traitement adapté. 

Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie.

Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet.

Pour plus de conseils sur la santé oculaire, n'hésitez pas à consulter les autres articles de ce blog, où je partage régulièrement des informations utiles.

Les réponses à vos questions sur l'eczéma des yeux et des paupières

Comment savoir si vous avez de l’eczéma ?

Si vous présentez des plaques rouges et sèches provoquant de fortes démangeaisons.

Si votre peau est sèche hypersensible, rouge hyperréactive, rugueuse épaisse.

Pensez à l'eczéma !

Comment savoir si vous avez de l’eczéma des yeux et des paupières ?

Si vous présentez une inflammation des paupières, une irritation des yeux, des démangeaisons des paupières, un gonflement des paupières.

Si votre peau des paupières gratte, suinte et sue, ou sèche et pèle, s’écaille et desquame.

Pensez à l'eczéma !

Quels sont les facteurs de risque de rosacée du visage ?

Les patients ayant des antécédents d’eczéma ou de dermatite atopique dans la famille sont plus à risque d’eczéma des yeux et des paupières par prédisposition génétique.

Quels sont les facteurs déclenchants et aggravants l’eczéma des paupières ?

Qu'est-ce qui améliore et aggrave l'eczéma des paupières ?

Les poussées d'eczéma des paupières peuvent être déclenchées par :

des agents allergisants ou irritants tels que le frottement des vêtements,

la fumée de cigarette, la douche chaude, la chaleur, la sueur, le savon, la transpiration, les démangeaisons,

l’air sec, le vent, le froid, l'eau chlorée de la piscine, l'eau salée de la plage, le sable,

les produits cosmétiques, parfums, vernis,

les produits ménagers, savons, détergents, la lessive,

le tabac, le soleil, le stress, l'anxiété, la contrariété ..

Quels sont les facteurs allergisants et irritants causant l’eczéma des paupières ?

Que faut il éviter en cas d'eczéma des paupières ?

Certains agents allergisants, saisonniers tels que les arbres et pollens situés à l’extérieur, ou perannuels tels que les acariens et poussière, animaux et poils, situés à l’intérieur, peuvent déclencher une réaction allergique entraînant un eczéma des paupières.

Certains agents irritants, les produits cosmétiques, crèmes, démaquillants, parfums, vernis, ou les produits ménagers, savons, détergents, lessive, peuvent contenir des ingrédients qui irritent la peau fine et fragile des paupières et causent un eczéma des paupières.

Quelles sont les causes de l’eczéma des paupières ?

-Dermatite atopique : forme d’eczéma liée à une prédisposition génétique.

-Cause allergique : lié à une réaction allergique à des produits allergisants.

-Cause irritative : lié à une irritation cutanée liée à des produits irritants.

L’eczéma des paupières est-il contagieux ?

Non, l’eczéma des paupières n’est pas contagieux.

Est-ce que le stress est une cause d’eczéma ?

Non, le stress n'est pas la cause de l'eczéma, il peut cependant être un facteur aggravant ou déclenchant des poussées.

Quels sont les symptômes de l’eczéma des paupières ?

Les symptômes de l'eczéma des paupières sont :

Démangeaisons des yeux, inflammation des paupières, irritation des yeux.

Rougeur et gonflement des paupières, sécheresse et squames, ou suintement et croûtes des paupières.

Quels sont les traitements de l’eczéma des paupières ?

Les traitements de l'eczéma des paupières sont :

Les crèmes émollientes doivent être appliquées au quotidien, tous les jours plusieurs fois par jour.

Les crèmes dermocorticoïdes (TRIDESONIT, LOCAPRED) doivent être utilisées uniquement en cas de crise.

Le traitement de l'eczéma dépend de la cause de l'eczéma :

Dermatite atopique : restaurer la barrière protectrice de la peau avec des crèmes émollientes.

Eczéma de contact allergique : identifier et éviter l’allergène déclencheur des poussées par un bilan allergologique.

Dermite irritative : identifier et éviter l’agent irritant déclencheur des poussées.

Est-ce que l’eczéma peut partir et disparaître tout seul spontanément ?

Si il n'est pas traité, l'eczéma des paupières peut s'aggraver, le plus important est d'hydrater la peau au quotidien.

Parfois, l’eczéma des paupières peut s’améliorer en évitant les facteurs déclenchants, les agents allergisants ou irritants.

La plupart du temps, un traitement médical est souvent nécessaire pour un soulagement efficace.

Est-ce que l’eczéma peut guérir définitivement ?

Il n’existe pas de traitement curatif et définitif contre l'eczéma.

Mais des solutions existent pour limiter et soulager les crises et poussées d'eczéma.

Quel est le meilleur traitement contre l’eczéma des paupières ?

Quel est le traitement le plus efficace contre l’eczéma des paupières ?

L’eczéma est causé par une inflammation de la peau et traité par des crèmes et pommades anti inflammatoires de dermo corticoïdes.

Quelle est la meilleure crème contre l’eczéma des paupières ?

Quelle est la crème la plus efficace contre l’eczéma des paupières ?

Les crèmes corticoïdes sont de puissants anti inflammatoires très efficaces pour réduire l’inflammation des paupières et les démangeaisons des yeux en cas d'eczéma de paupière.

Quelle crème émolliente utiliser contre l'eczéma des paupières ?

Les crèmes ATODERM de BIODERMA, BLEPHADERM de THEA, ILAST CARE de HORUS, sont efficaces contre l'eczéma des paupières.

Quelle crème émolliente utiliser contre l'eczéma du visage ?

Les crèmes ATODERM de BIODERMA, XERACALM de AVENE, LIPIKAR de LAROCHEPOSAY, DEXYANE de DUCRAY, XEMOSE de URIAGE, ou encore le DEXERYL et la VASELINE, sont efficaces contre l'eczéma du visage.

Comment calmer une crise d'eczéma des paupières ?

Consultez un ophtalmologue en cas de crise d'eczéma des paupières.

Evitez les facteurs déclenchants et aggravants les poussées d'eczéma des paupières.

Hydratez votre peau au quotidien tous les jours plusieurs fois par jour.

Comment apaiser l’irritation et calmer l’inflammation des paupières et soulager les démangeaisons des yeux ?

En cas d'eczéma des paupières :

Appliquez des compresses d’eau froide sur les paupières.

Appliquez des crèmes émollientes hydratantes nourrissantes.

Ne frottez pas vos yeux, ne grattez pas vos yeux, car les démangeaisons de yeux vont disséminer l’allergène, et aggraver l’irritation de l’œil et l’inflammation de l’œil.

Quels produits cosmétiques hypoallergéniques utiliser en cas d'eczéma du visage ?

En cas d'eczéma du visage :

Utilisez des démaquillants et nettoyants apaisants, formulés spécifiquement pour peau sensible, réactive, intolérante, et testés dermatologiquement, sans parfum, sans alcool, sans conservateur.

Quand consulter un ophtalmologue à Lille en cas d’eczéma des paupières ?

Qui consulter et quand consulter en cas d’eczéma des paupières ?

En cas d'eczéma des paupières, consultez un dermatologue ou un ophtalmologue dès l’apparition des symptômes pour un diagnostic précis et un traitement adapté.