BLÉPHAROSPASME
Une dystonie des paupières
Causes du blépharospasme
On parle de blépharospasme “essentiel” car il n'est pas causé par une pathologie sous-jacente.
Le blépharospasme une maladie orpheline reconnue par orphanet mais une maladie rare encore méconnue de beaucoup de médecins et donc souvent mal prise en charge.
Il n’est pas une maladie psychologique mais une vraie maladie neurologique dont les causes exactes ne sont pas toujours claires.
La dystonie est une maladie du tonus des muscles responsables de mouvements anormaux liés à des contractions musculaires involontaires.
Elle est liée au dysfonctionnement de la zone de contrôle du mouvement au niveau du cerveau, cette dysfonction du cerveau cause une surexcitation des nerfs ou une hypersensibilité des muscles.
Symptômes du blépharospasme
Le blépharospasme (=spasme des paupières) touche généralement les adultes de plus de 50 ans et concerne plus fréquemment les femmes que les hommes.
Il correspond à des contractions musculaires, involontaires et incontrôlables, localisées et répétées, des muscles des paupières.
Au début, il commence par un clignement excessif, associé à un éblouissement et des picotements des yeux, une sensibilité à la lumière, une fatigue oculaire et une sécheresse oculaire.
Avec le temps, les spasmes deviennent plus fréquents et plus intenses, provoquant une fermeture prolongée des paupières, les patients présentent des difficultés à garder les yeux ouverts, voire une impossibilité à ouvrir les yeux, et une fermeture involontaire des paupières, empêchant la vision et rendant des activités simples comme la lecture ou la conduite très compliquées.
Le patient présente des crises de clignements incessants, intermittents puis permanents, involontaires et incontrôlables, qui s’intensifient avec le temps :
des crises de crispation, contracture, fermeture intempestive, ouverture impossible, des paupières, qui sont lourdes, qui fatiguent, qui se ferment.
ces crises sont favorisées par la lumière, le vent, le froid, la fatigue, le stress, le surmenage, la concentration, la conduite, la lecture, la télévision, l’ordinateur.
Diagnostic du blépharospasme par un ophtalmologue à Lille
Le diagnostic est clinique et repose sur une triade de trois signes :
Le patient présente des clignements et une lourdeur des paupières :
clignements, crispation, contracture, fermeture intempestive, ouverture impossible,
des paupières, qui sont lourdes, qui fatiguent, qui se ferment ..
Le traitement repose sur les injections de toxine botulique.
Le patient ressent des picotements et des douleurs des yeux :
picotements, piqûres, lancements, brûlures, aiguilles, sensation poussière, gravier, grain de sable ..
Le traitement repose sur les larmes hydratantes, les bouchons lacrymaux.
La sensibilité à la lumière
Le patient souffre d’éblouissement et d’intolérance à la lumière :
de difficultés à sortir à cause du soleil, à lire, à conduire, à la lecture, à la lumière, au travail, en transports,
d’une gêne à la luminosité, du soleil à l’extérieur, des écrans sur l’ordinateur, des néons au travail,
de difficultés à travailler sur ordinateur, à regarder la télé.
Le traitement repose sur les lunettes filtrantes, les verres teintés ou qui se teintent.
Le diagnostic du blépharospasme repose donc sur un examen clinique réalisé par un ophtalmologue ou un neurologue. Il n'existe pas de test de biologie ou d'imagerie permettant de confirmer cette dystonie.
Si vous pensez présenter un blépharospasme, et que vous désirez consulter un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous au cabinet.
Traitement du blépharospasme par un ophtalmologue à Lille
Le blépharospasme est lié à la contraction involontaire et incontrôlable des muscles.
L’injection de toxine botulique dite injection de botox bloque la contraction de ces muscles.
Le traitement médical, souvent suffisant, repose sur les injections de toxine botulique qui bloque la transmission de l'influx du nerf au muscle et donc les contractions du muscle.
Ce traitement permet de réduire temporairement la contraction des muscles et les crises. Les injections doivent être répétées régulièrement pour maintenir leur efficacité.
Le traitement chirurgical, rarement nécessaire, est réservé aux cas d’échec du traitement médical par injections de toxine botulique, et repose sur la résection des muscles des paupières causant les spasmes, mais n’évite pas la poursuite des injections de toxine botulique.
Une consultation avec un ophtalmologue à Lille, de préférence spécialisé dans les paupières, est recommandée pour poser le diagnostic et débuter le traitement par injections de toxine botulique.
Aides et associations en cas blépharospasme
Contactez les délégués de votre région de l’association AMADYS (Association des Malades Atteints de Dystonie) pour :
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la reconnaissance par la MDPH en travailleur handicapé (RQTH) et allocation adulte handicapé (AAH)
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la reconnaissance par la CPAM en affection longue durée (ALD) pour exonération du ticket modérateur (ETM) et prise en charge à 100% :
des verres thérapeutiques, des injections de toxine botulique, des bons de transport. -
tel 09 75 79 93 02 mail secretariat.amadys@amadys.fr site https://amadys.fr
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Une prise en charge par un ophtalmologue à Lille, de préférence spécialisé dans les paupières, permet d'obtenir des conseils personnalisés et d'optimiser le traitement en fonction de l'évolution de la maladie.
Si vous pensez présenter un blépharospasme, et que vous désirez consulter un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous au cabinet.
FAQ Vos questions sur le blépharospasme
Qu'est-ce que le blépharospasme ?
Le blépharospasme est une dystonie des paupières caractérisée par des contractions involontaires et répétées des muscles des paupières, pouvant provoquer des difficultés d’ouverture voire une fermeture des paupières.
Quels sont les principaux symptômes du blépharospasme ?
Les symptômes incluent un clignement excessif, un éblouissement, des picotements, une sensibilité à la lumière, des difficultés à garder les yeux ouverts, voire une impossibilité à ouvrir les yeux, et une fermeture involontaire des paupières.
Comment diagnostiquer un blépharospasme ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique réalisé par un ophtalmologue ou un neurologue.
Il n'existe pas de test de biologie ou d'imagerie permettant de confirmer cette dystonie.
Quels sont les traitements disponibles pour le blépharospasme ?
Le traitement repose sur les injections de toxine botulique pour bloquer les spasmes des muscles des paupières.
Le blépharospasme est-il une maladie grave ?
Non, ce n’est pas une maladie grave mais une maladie très gênante et invalidante pour la vision et la vie quotidienne en raison de la gêne visuelle qu'il provoque.
Quand consulter un ophtalmologue à Lille pour un blépharospasme ?
Dès l'apparition de symptômes persistants et invalidants comme des difficultés à garder les yeux ouverts, voire une impossibilité à ouvrir les yeux, et une fermeture involontaire des paupières, il est conseillé de consulter un ophtalmologue à Lille, de préférence spécialisé dans les paupières.