CATARACTE
DÉFINITION DE LA CATARACTE
La cataracte est la 1e cause de cécité dans le monde.
La cataracte est liée à l’âge, touche presque tout le monde après 70 ans, et touche la plupart du temps les 2 yeux.
La chirurgie de cataracte est l’intervention la plus pratiquée en France avec 1 million de cataractes opérées en 2022.
CLASSIFICATION
La cataracte correspond à l’opacification du cristallin responsable d’une baisse de vision.
Le cristallin devient opaque et constitue un obstacle pour la vision.
L'opération de la cataracte consiste à remplacer le cristallin qui n'est plus transparent par un implant bien transparent.
L’opération est le seul moyen de récupérer la vision.
L'opération n'est proposée qu'en cas de baisse de vision.
SYMPTÔMES DE LA CATARACTE
BAISSE DE LA VISION
(pour lire les panneaux de loin ou petits caractères de près)
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sensation de voir à travers un papier calque, une vitre sale, l’impression que vos verres sont toujours sales,
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perte de netteté, difficulté à distinguer les détails, les contours, les couleurs, les contrastes.
BAISSE DE LA QUALITÉ DE VISION
(pour conduire de nuit à cause des lumières et des phares)
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manque de lumière en cas de faible luminosité,
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gêne à la lumière en cas de forte luminosité,
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éblouissement le jour par l’ensoleillement et la nuit par l’éclairage public et les phares.
FACTEURS DE RISQUE DE CATARACTE
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âge de plus de 60 ans
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soleil
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tabac
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myopie
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atopie
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diabète
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corticoïdes
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traumatisme
DMLA
TYPES DE DMLA
LA DMLA SÈCHE OU ATROPHIQUE:
Plus fréquente et plus lente, elle est liée à à la disparition des récepteurs de la rétine, à un amincissement ou atrophie de la rétine.
LA DMLA HUMIDE OU EXSUDATIVE:
Plus rare mais plus rapide, elle est liée à l'apparition d’un néovaisseau sous la rétine, à un épaississement ou œdème de la rétine.
SYMPTÔMES DE LA DMLA
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baisse de vision
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apparition d’une tâche sombre au centre de la vision
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déformation des lignes en vagues
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sensation de manque de lumière
FACTEURS DE RISQUE DE DMLA
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âge de plus de 60 ans
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antécédents de DMLA dans la famille
-
soleil
-
tabac
EXAMENS
✔ Fond d’œil
✔ Scanner de la rétine (OCT)
TRAITEMENTS
DIABÈTE
DÉFINITION DU DIABÈTE DANS L'ŒIL
Le diabète est l’une des principales causes de cécité dans le monde.
L’œil est l’organe le plus touché par le diabète avant le rein et le coeur.
Un fond d’œil annuel de dépistage est recommandé tous les ans chez tous les patients diabétiques.
RISQUES DU DIABÈTE POUR L'ŒIL
LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE:
Elle est liée à une ischémie située en périphérie de la rétine responsable de saignements ou hémorragies de la rétine.
Elle est diagnostiquée sur le fond d'œil et traitée par laser.
LA MACULOPATHIE DIABÉTIQUE:
Elle est liée à un œdème situé au centre de la macula responsable d'un épaississement ou œdème de la rétine.
Elle est diagnostiquée sur l'OCT et traitée par des injections intravitréennes.
SYMPTÔMES DU DIABÈTE DANS L'ŒIL
-
Baisse de vision
-
Apparition d’une tache sombre au centre de la vision
-
Déformation des lignes en vagues
-
Sensation de manque de lumière
FACTEURS DE RISQUE DE DIABÈTE DANS L'ŒIL
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ancienneté du diabète
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diabète déséquilibré
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tension artérielle déséquilibrée
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insuffisance rénale
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cholestérol
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obésité
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tabac
GLAUCOME
TYPES DE GLAUCOME
LE GLAUCOME CHRONIQUE À ANGLE OUVERT
plus fréquent et plus lent, indolore, il touche les deux yeux, et plutôt les patients myopes ou d’origine africaine.
LE GLAUCOME AIGU À ANGLE FERMÉ:
plus rare mais très rapide, brutal et très douloureux, il touche un seul œil, et plutôt les patients hypermétropes ou d’origine asiatique, il est parfois déclenché par un médicament, ou causé par une cataracte.
SYMPTÔMES DU GLAUCOME
Aucun
FACTEURS DE RISQUE DE GLAUCOME
-
âgé de plus de 60 ans
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antécédents de glaucome dans la famille
-
origine asiatique ou africaine
-
myopie forte ou hypermétropie forte
-
tension oculaire
-
corticoïdes
-
diabète
-
apnée du sommeil
EXAMENS
✔ Tonus oculaire
✔ Fond d’œil
✔ Scanner du nerf optique (OCT)
✔ Champ visuel
TRAITEMENTS
✔ Collyres
✔ Laser
✔ Chirurgie