CATARACTE
DÉFINITION
La cataracte est la 1e cause de cécité dans le monde.
La cataracte est liée à l’âge, touche presque tout le monde après 70 ans, et touche la plupart du temps les 2 yeux.
La chirurgie de cataracte est l’intervention la plus pratiquée en France avec 1 million de cataractes opérées en 2022.
CLASSIFICATION
La cataracte correspond à l’opacification du cristallin responsable d’une baisse de vision.
Le cristallin devient opaque et constitue un obstacle pour la vision.
L'opération consiste à remplacer le cristallin qui n'est plus transparent par un implant bien transparent.
L’opération est le seul moyen de récupérer la vision.
L'opération n'est proposée qu'en cas de baisse de vision.
SYMPTÔMES
BAISSE DE LA VISION
(pour lire les panneaux de loin ou petits caractères de près)
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sensation de voir à travers un papier calque, une vitre sale, l’impression que vos verres sont toujours sales,
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perte de netteté, difficulté à distinguer les détails, les contours, les couleurs, les contrastes.
BAISSE DE LA QUALITÉ DE VISION
(pour conduire de nuit à cause des lumières et des phares)
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manque de lumière en cas de faible luminosité,
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gêne à la lumière en cas de forte luminosité,
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éblouissement le jour par l’ensoleillement et la nuit par l’éclairage public et les phares.
DMLA
DÉFINITION
La DMLA est la 1e cause de cécité dans les pays développés.
Elle touche les 2 yeux.
La DMLA ou dégénérescence maculaire liée à l’âge est liée au vieillissement accéléré et prématuré de la partie centrale de la rétine appelée macula.
CLASSIFICATION
LA DMLA SÈCHE OU ATROPHIQUE:
Plus fréquente et plus lente, elle est liée à à la disparition des récepteurs de la rétine, à un amincissement ou atrophie de la rétine.
LA DMLA HUMIDE OU EXSUDATIVE:
Plus rare mais plus rapide, elle est liée à l'apparition d’un néovaisseau sous la rétine, à un épaississement ou œdème de la rétine.
SYMPTÔMES
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baisse de vision
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apparition d’une tâche au centre
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déformation des lignes
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sensation de manque de lumière
FACTEURS DE RISQUE
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âge de plus de 60 ans
-
antécédents de DMLA dans la famille
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soleil
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tabac
EXAMENS
✔ Fond d’œil
✔ Scanner de la rétine (OCT)
TRAITEMENTS
✔ Injections intravitréennes
DIABÈTE
DÉFINITION
Le diabète est l’une des principales causes de cécité dans le monde.
L’œil est l’organe le plus touché par le diabète avant le rein et le coeur.
Un fond d’œil annuel de dépistage est recommandé tous les ans chez tous les patients diabétiques.
CLASSIFICATION
LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE:
Elle est liée à une ischémie située en périphérie de la rétine responsable de saignements ou hémorragies de la rétine.
Elle est diagnostiquée sur le fond d'œil et traitée par laser.
LA MACULOPATHIE DIABÉTIQUE:
Elle est liée à un œdème situé au centre de la macula responsable d'un épaississement ou œdème de la rétine.
Elle est diagnostiquée sur l'OCT et traitée par des injections.
SYMPTÔMES
-
Baisse de vision
-
Apparition d’une tache au centre
-
Déformation des lignes
-
Sensation de manque de lumière
FACTEURS DE RISQUE
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ancienneté du diabète
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diabète déséquilibré
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tension artérielle déséquilibrée
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insuffisance rénale
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cholestérol
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obésité
-
tabac
EXAMENS
✔ Fond d’œil
✔ Scanner de la rétine (OCT)
TRAITEMENTS
✔ Injections intravitréennes
✔ Laser
GLAUCOME
DÉFINITION
Le glaucome est la 2e cause de cécité dans le monde.
Il touche les 2 yeux.
Le glaucome correspond au vieillissement accéléré et prématuré du nerf optique responsable d’un rétrécissement du champ visuel.
CLASSIFICATION
LE GLAUCOME CHRONIQUE À ANGLE OUVERT
plus fréquent et plus lent, indolore, il touche les deux yeux, et plutôt les patients myopes ou d’origine africaine.
LE GLAUCOME AIGU À ANGLE FERMÉ:
plus rare mais très rapide, brutal et très douloureux, il touche un seul œil, et plutôt les patients hypermétropes ou d’origine asiatique, il est parfois déclenché par un médicament, ou causé par une cataracte.
SYMPTÔMES
Aucun
FACTEURS DE RISQUE
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âgé de plus de 60 ans
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antécédents de glaucome dans la famille
-
origine asiatique ou africaine
-
myopie forte ou hypermétropie forte
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tension oculaire
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corticoïdes
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diabète
-
apnée du sommeil
EXAMENS
✔ Tonus oculaire
✔ Fond d’œil
✔ Scanner du nerf optique (OCT)
✔ Champ visuel
TRAITEMENTS
✔ Collyres
✔ Laser
✔ Chirurgie